توسط: مطالعات جدید، افزایش خطر ابتلا به بیماریهای قلبی را با مصرف دخانیات مرتبط میدانند
دخانیات و حشیش از پرمصرفترین مواد در ایالات متحده هستند. ۲۲ درصد از آمریکاییهای ۱۲ ساله و بالاتر در ماه گذشته مصرف دخانیات و ۱۳ درصد مصرف حشیش را گزارش کردهاند. با افزایش مداوم مصرف، انجام تحقیقات بیشتر برای درک بهتر تأثیرات و اطلاعرسانی دقیقتر در حوزه مراقبت از بیماران ضروری است. با وجود کمپینهای گسترده بهداشت عمومی برای افزایش آگاهی درباره مضرات دخانیات و حشیش، مصرف این مواد همچنان رایج است و تأثیرات آنها بر بروز و تشدید بیماریهای قلبی همچنان قابل مشاهده است.
نتایج بالینی حاصل از مطالعات متعدد نشان میدهد که به احتمال زیاد، مرگ ناشی از بیماریهای قلبی مرتبط با مصرف دخانیات، طی پنج سال آینده تا ۴۰ درصد افزایش یابد. همچنین، افراد مبتلا به اختلال مصرف حشیش ۵۰ درصد بیشتر در معرض ابتلا به شوک کاردیوژنیک، انفارکتوس حاد میوکارد و آریتمی قرار دارند. این یافتهها اخیرا در جلسات علمی انجمن آنژیوگرافی و مداخلات قلبی-عروقی (SCAI) سال ۲۰۲۵ ارائه شد. پایگاه خبری ResBio در ادامه، دو مورد از مهمترین تحقیقات ارائهشده در این نشست را بررسی خواهد کرد.
مرگومیر ناشی از مصرف دخانیات با نرخ قابل توجهی در حال افزایش است
بیماری ایسکمیک قلب که به عنوان بیماری عروق کرونر نیز شناخته میشود، وضعیتی است که طی آن قلب به دلیل کاهش جریان خون ناشی از انسداد یا تنگی شریانهای کرونری، ضعیف میشود. مطالعات، مصرف دخانیات را با افزایش مرگومیر و بروز عوارض مرتبط با بیماری ایسکمیک قلب مرتبط دانستهاند. در پی این یافتهها، سازمانهای دولتی و بهداشت عمومی کمپینهایی را برای افزایش آگاهی و کاهش مرگومیر ناشی از مصرف دخانیات راهاندازی کردهاند.
محققان دادههای ملی CDC-WONDER مربوط به سالهای ۱۹۹۹ تا ۲۰۲۰ را درباره مرگومیر ناشی از بیماری ایسکمیک قلب مرتبط با مصرف دخانیات (IHD-T) در افراد ۲۵ سال و بالاتر تجزیهوتحلیل کردند و میزان مرگومیر به ازای هر ۱۰۰ هزار نفر و تغییرات درصد سالانه (APC) و میانگین سالانه (AAPC) برای شناسایی روندها و پیشبینی تا سال ۲۰۳۰ بررسی شد. آمارهای بهدستآمده نگرانکننده هستند؛ در ادامه به برخی از این آمارها اشاره میکنیم:
- در سال ۱۹۹۹، تعداد ۴۶۶۹ مورد مرگ مرتبط با IHD-T گزارش شد که این رقم تا سال ۲۰۲۰ به ۵۶۳۶۷ مورد رسید؛ افزایشی ۱۴ برابری. دادهها افزایش ۴۳.۷ درصدی مرگهای مرتبط با IHD-T را تا سال ۲۰۳۰ (معادل ۸۰۹۸۵ مورد) پیشبینی میکنند.
- در حالی که روند مرگومیر در میان زنان در سالهای ۲۰۰۵ (APC: ۲.۶۸) و ۲۰۱۵ (APC: ۰.۵۳) کاهش یافت، مردان تا سال ۲۰۰۵ افزایش قابلتوجهی در مرگومیر نشان دادند (APC: ۴۰.۳۹).
- گروههای سرخپوستان آمریکایی/بومیان آلاسکا، سیاهپوستان آمریکایی و آسیایی/جزیرهنشینان اقیانوس آرام شاهد افزایش اولیه چشمگیر در میزان مرگومیر بودند (بیش از ۳۰٪ تغییر سالانه)، اگرچه این نرخها در ادامه ثابت شد.
- بهطور کلی، میزان مرگومیر در تمام گروههای نژادی بهصورت پیوسته افزایش یافت و میانگین افزایش سالانه بیش از ۱۰٪ بود. با این حال، در میان زنان، زنان سیاهپوست بالاترین میانگین افزایش سالانه (۱۰.۳۹٪) و در میان مردان، مردان سفیدپوست بیشترین افزایش میانگین سالانه (۱۲.۰۱٪) را تجربه کردند.
در کنار آمارهای نگرانکننده فوق، نویسنده اصلی این مطالعه، دکتر روپیش ومپاتی، به همراه همکارانش چنین اظهار داشت:
«بیماری ایسکمیک قلب مرتبط با مصرف دخانیات دیگر صرفاً یک مشکل مربوط به گذشته نیست؛ این بیماری همچنان یکی از علل اصلی مرگومیر در سراسر جهان بهشمار میرود. تحلیل ما نشان داد که خطرات این بیماری بهطور یکنواخت توزیع نشدهاند؛ بهویژه، زنان سیاهپوست افزایش سالانهی بیشتری در نرخ مرگومیر نسبت به زنان سفیدپوست تجربه کردهاند. برای طراحی مداخلات هدفمند، ضروری است که پزشکان به این واقعیت توجه داشته باشند که برخی گروههای نژادی و جغرافیایی بهطور نامتناسبی تحت تأثیر قرار میگیرند.»
او در ادامه افزود:
«برای معکوس کردن این روندها و محافظت از آسیبپذیرترین جمعیتها، به اقدامات قویتر و هدفمندتری نیاز داریم؛ از جمله استراتژیهای پیشگیرانه در زمینه سلامت قلب و برنامههای مؤثر بهداشت عمومی.»
برای مطالعه بیشتر، پیشنهاد میکنیم روی این لینک کلیک کرده و مقالهی مرتبط با این تحقیق را مطالعه فرمایید.
افزایش خطر حمله قلبی در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی و اختلال مصرف کانابیس
اختلال مصرف کانابیس (Cannabis Use Disorder – CUD) شرایطی است که در آن افراد الگوی مصرف مشکلساز کانابیس را تجربه میکنند. با شیوع روزافزون این اختلال، این تحلیل با هدف بررسی ارتباط بین بستری شدن بیماران مبتلا به نارسایی قلبی (HF) و CUD انجام شد. محققان با استفاده از دادههای «نمونه ملی بستری» (NIS) طی سالهای ۲۰۱۶ تا ۲۰۲۰، بیماران بستریشده با تشخیص HF را شناسایی کرده و آنها را بر اساس تشخیص ثانویه CUD به دو گروه تقسیم کردند. خطر مرگومیر و بروز عوارض درون بیمارستانی در گروه HF/CUD بررسی و با گروه HF/غیر CUD مقایسه شد.
دادههای گذشتهنگر نشان داد که ۱,۳۷۲,۴۱۹ بیمار در مدت مطالعه به دلیل HF بستری شدند که از این میان ۱۹,۴۴۵ نفر (۱.۴٪) CUD داشتند. نتایج نشان داد بیماران گروه HF/CUD نسبت به HF/غیر CUD احتمال بیشتری برای بروز عوارض قلبی-عروقی داشتند، از جمله:
-
شوک کاردیوژنیک: ۲۷٪ احتمال بیشتر
-
انفارکتوس حاد میوکارد: ۵۰٪ احتمال بیشتر
-
آریتمی: ۴۸٪ احتمال بیشتر
با این حال، این بیماران احتمال کمتری برای:
-
مرگومیر: ۵۰٪ احتمال کمتر
-
نارسایی تنفسی: ۷۵٪ احتمال کمتر
نشان دادند.
سید اسحاق، پزشک و رزیدنت طب داخلی در بیمارستان سینای بالتیمور، مریلند، درباره این تحقیق گفت:
«کشف اینکه بیماران مبتلا به اختلال مصرف حشیش و نارسایی قلبی، نسبت به افرادی که این اختلال را ندارند، در معرض خطر مرگومیر کمتری قرار دارند، واقعاً شگفتانگیز بود. با این حال، با وجود احتمال کمتر مرگ، این بیماران بهطور قابلتوجهی بیشتر در معرض بروز حملات قلبی یا آریتمی هستند. این یافته برای پزشکان و متخصصان بهداشت عمومی اهمیت زیادی دارد تا از همان ابتدای مصرف — حتی پیش از بروز نارسایی قلبی — بیماران را نسبت به پیامدهای احتمالی مصرف مداوم حشیش آگاه سازند.»
بر پایه این نتایج، انجام مطالعات بیشتر در مورد بیماران مبتلا به نارسایی قلبی، امری ضروری به نظر میرسد.
برای مطالعه بیشتر، پیشنهاد میکنیم روی این لینک کلیک کرده و مقالهی و مقالهی مرتبط با این تحقیق را مطالعه فرمایید.
سوالات متداول
مصرف دخانیات چگونه با بیماریهای قلبی مرتبط است؟
مصرف دخانیات با افزایش مرگومیر و بروز بیماری ایسکمیک قلب و عوارض قلبی مرتبط است.
اختلال مصرف کانابیس چه خطراتی برای بیماران مبتلا به نارسایی قلبی دارد؟
بیماران HF با اختلال مصرف کانابیس، خطر بیشتری برای شوک کاردیوژنیک، انفارکتوس حاد میوکارد و آریتمی دارند.
آیا مصرف کانابیس در بیماران HF مرگومیر را افزایش میدهد؟
برخلاف افزایش حملات قلبی، مرگومیر در این بیماران نسبت به HF بدون CUD کمتر است، اما خطر عوارض قلبی بیشتر است.
